55岁的向某是龙岗区的一名常住居民，他的生活原本与绝大多数中年人无异，工作繁忙，偶有应酬，对身体的“小毛病”不以为意。然而在一次社区的大肠癌筛查中，他的检测指标反馈为阳性，综合评估为“结直肠癌高风险群”。随后，在社康医生的指导下，向先生到龙岗区第二人民医院进行肠镜检查，结果为乙状结肠癌Ⅰ期。
Ⅰ期意味着癌细胞尚未扩散，是治愈率极高的阶段。由于发现得极其及时，向某很快接受了微创手术治疗，术后恢复良好，很快就回归正常生活。他的“幸运”，绝非偶然，而是龙岗区疾病“早筛早诊”工作机制成效的最直观体现。它将一场原本可能是与死神的“决战”，变成了一次可以轻松取胜的“遭遇战”。
结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，从2017年起就被纳入到了龙岗区每年的“国家城市癌症早诊早治项目”中。长期久坐，不爱运动，爱吃各种油炸食品，吸烟喝酒，患有肠道疾病的人容易得结肠癌。特别是现在中青年人，由于工作压力大钱程速配，生活不节制，饮食不规律，更容易患结直肠癌。
但随着问卷风险评估、便潜血检查和结直肠镜检查等筛查手段从大医院稳步下沉到社康中心，居民已经可以像向某一样，在“家门口”就能完成对这一癌症的初步筛查，并且获得科学有效的就医指引，在早期就可以根治它。
抢占“黄金窗口期”的三分之一胜率
据世界卫生组织统计，全球每年新发结直肠癌病例约1000000例，死亡529000例。近几年发病率逐年增高，尤其是50岁后发病率急剧上升，并且大约75%的病例发生于普通人群中。我国大肠癌的发病率也呈上升趋势钱程速配，排在恶性肿瘤致死因素的第四位，每年新发病例40万，且发病年龄呈年轻化趋势。
全球范围内，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症通过早期发现可以得到根治。“癌症的发生，往往有长达10至15年的‘黄金窗口期’，”龙岗区慢性病防治院相关负责人介绍，“我们的核心目标，就是牢牢抓住这个窗口期，实现早发现、早诊断、早治疗。”
因此，除了结直肠癌的初步筛查，龙岗区11公卫中心和180多家社康中心经过专业的指导和培训，已经可以完成包含上消化道癌（食道癌、胃癌）、乳腺癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等五大类常见肿瘤的免费筛查。45到74岁之间的常住居民只要携带有效证件到指定社康登记报名、进行高风险文件评估和生物学检测就能完成初步筛查。评估结果为高风险的人群则可以由社康工作人员帮助或自行预约相关医院进行相应的临床筛查。
从“社康初筛”到“医院确诊”的闭环：“筛查不是目的，早诊早治才是”
“筛查不是目的，早治才是。”龙岗区慢病院相关负责人强调，他们的工作不止于“筛出阳性”。居民从被评估为高风险，到转诊、确诊、再到接受规范化治疗，需要有专业的慢病防治技术培训和全程追踪以及个案管理，才能确保每一个被筛查出的早期癌症患者，都能被“接住”，真正享受到“早诊早治”带来的生存获益。
据介绍，一旦有居民如向某一样被评估为“高风险”，系统会立刻启动“转诊绿道”，龙岗区慢病院和社康医生会立即跟进，为高风险人群预约定点医院进行临床筛查。并且针对不同的癌症病种和风险人群不同的生活习惯也会采取不一样的临床检筛查措施。
在这背后，龙岗区慢病院的医生们对“社康初筛”到“医院确诊”这一闭环的“掌舵”掌握尤为重要。他们负责对全区社康医护进行年复一年的技术培训，确保每一份问卷的询问质量、每一份样本的采集规范，并实时掌控全区的工作进展和质量，推动着癌症防治的“关口前移、重心下移”。
截至2025年，龙岗区的“国家城市癌症早诊早治项目”已经覆盖该区所有街道社区，一张针对五大常见癌症（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌）的“筛查网”已全面铺开。这项工作不同于普通体检，它是一个覆盖全区的庞大网络、一套精密的评估模型和一条顺畅的转诊绿道。2025年经该项目筛查并确诊癌症病例共有62例，其中60例为癌症早期患者，并得到相应治疗，早诊早治比例达到96.77%，成效显现。
采写：南都N视频记者 覃仕林钱程速配
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